日本マンドリン連盟関西支部　入会お申し込みフォーム

本フォームは、関西地区に在住されている方を対象とした申し込みフォームです。
それ以外の地区の方は、別途お問合せください。

下記空欄にもれなくご記入し、「確認」ボタンを押してください。
その後、確認画面が出ますので、問題が無ければ「メール送信」ボタンを押してください。

なお、郵送やFAXでの申し込みを希望される方は、kansai◆jmu.xii.jp（日本マンドリン連盟関西支部）までお問合せください。
（メールは、◆を @ に変えてください。）

お名前(必須)： 　（団体会員の場合、代表者）

ふりがな：（全角）

メールアドレス： （半角英数字記号）

ご住所（必須）：（団体の場合、代表者住所）

種別（必須、１つをお選びください）
　 一般個人　|　 学生個人　|　　一般団体 |　 学生団体　

　電話番号（必須）：（半角数字）

　FAX番号：（半角数字）

　所属団体：
　（所属されていない場合は「なし」とご記入ください。）

　※団体会員として入会を希望される場合
　団員数：人

　※学生個人会員の場合、卒業予定年月を記入ください。
　（高校在学、大学在学などもご記入ください。）

備考：